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腹部外科成功切除一例腹膜后巨大肿瘤
发布时间:2012-09-03 17:24 编辑:admin 来源:未知 点击量:
    腹部外科近日成功切除一例直径约40×30cm的腹膜后巨大肿瘤。患者为男性,71岁,5个月前因自觉腹胀就诊于当地医院,经CT检查发现腹膜后巨大肿瘤,并侵及肠系膜及腹腔大血管。患者辗转国内和北京多家三甲医院,均以手术难度大、风险高而拒之门外。患者最后求助于我院门诊,我院CT显示腹腔一巨大含脂肪密度肿物,最大截面约31×20cm,从膈下到盆腔,包绕肠系膜血管及腹腔其他大血管,边界不清。由于肿瘤巨大,压迫下腔静脉致使血液回流受阻和膈肌抬高,患者腹胀腹痛严重、不能平卧,痛苦不堪。手术是患者惟一的出路,但手术风险巨大。考虑到肿瘤情况复杂和手术风险,王成锋主任医师反复与家属沟通、陈述利害,家属表示理解并坚决要求手术。经过术前充分准备,手术于5月30日在全麻下实施。术中发现肿瘤呈分叶状,充满整个腹腔和盆腔,部分小肠受侵严重。肿瘤包绕数根腹腔大血管,包括横结肠血管、肠系膜血管、右结肠血管及回结肠血管等。由于肿瘤巨大,解剖困难,为安全起见决定分块切除。在麻醉科及输血科的全力配合下,经过4个半小时的紧张手术,王成锋主任先后从患者腹腔中切除了4块大小不等的肿瘤组织,并切除了两段受侵严重的肠管。至此,手术圆满完成。经术后测量,四块肿瘤组织大小分别约为30×20cm,15×10cm,12×10cm,10×5cm,总重为13kg。术后患者生命体征平稳,恢复良好,术后10天顺利出院。
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