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直肠癌用哪种手术治疗?
发布时间:2013-01-17 10:19 编辑:aizheng 来源:未知 点击量:

直肠癌用哪种手术治疗?近年来直肠癌的手术术式也是在不断的改进,直肠癌选择什么样的手术是由许多因素综合决定的。

直肠癌用哪种手术治疗?由病情发展而定

①癌肿局部浸润、固定,分离切除困难而又无远处转移,可先作乙状结肠襻式造口,同时经直肠上动脉插管作区域性化学治疗或作放射治疗,如治疗后肿瘤缩小,则可考虑作二期肿瘤切除;如肿瘤变化不大或进一步发展,则继续保持乙状结肠造口状态,以防止梗阻;

②当癌肿位于直肠前壁,侵犯女性阴道或子宫者可选作后盆腔清除术;侵犯男性前列腺或膀胱而无其他组织结构受累可作全盆腔清除术;

③癌肿局部浸润、固定,经分离后虽能切除,但对局部切除的彻底性有怀疑,估计局部复发的可能性较大,而肛提肌又可保留者,可选用Hartmann手术,局部标上银夹,术后辅以放射治疗,2年后如局部无复发,而患者有恢复肠道连续性的要求,可再次剖腹探查,如确无异常情况,可行结肠直肠吻合术;

④对原发病灶能切除伴有孤立可切除性转移灶者,可争取一期切除原发灶和转移灶;对转移灶不能切除者,宜将原发灶切除,术后给予其他辅助治疗;

⑤病灶位于腹膜反折线以下,局限于黏膜或黏膜下层,分化程度高,肿瘤直径<3cm者,可作经肛门或经骶或经会阴局部肿瘤切除术;

⑥当癌肿已侵犯肛管直肠环时,Miles手术是惟一可供选择的术式;

⑦癌肿浸润、固定,伴有远处转移或腹腔内广泛播散,宜作横结肠襻式造口,防止梗阻。

以上是直肠癌用哪种手术治疗?医生表示,直肠癌手术治疗也是有具体的要求,要严格掌握好手术的适应症,根据病人的具体情况选择最好的治疗方式。

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